분당 ADHD한의원 저희 아이가 ADHD 진단을 받은 뒤부터 혼자 있을 때 “이거 해야 하는데”, “아, 또 깜빡했네”처럼 혼잣말을 자주 합니다.

숙제를 하거나 준비물을 챙길 때도 생각나는 내용을 소리 내서 말하고, 게임이나 좋아하는 일을 할 때는 혼자 계속 이야기를 이어가기도 합니다.

학교에서도 친구가 없는데 혼자 중얼거리는 모습을 보였다는 이야기를 들었습니다.

ADHD가 혼잣말을 하는 것과 관련이 있는지 궁금합니다.

단순한 습관인지, 집중하려고 일부러 말하는 것인지도 잘 모르겠습니다.

특히 최근에는 생각이 너무 많아 보이고 말을 빨리 하거나 대화 중 갑자기 다른 이야기를 꺼내는 경우도 있습니다.

ADHD가 혼잣말을 하는 이유가 주의력이나 충동성과 관련된 것이라면 치료가 필요한 증상인지 궁금합니다.

혹시 ADHD가 아닌 다른 질환에서도 이런 행동이 나타날 수 있는지도 알고 싶습니다.

진단 기준이나 초기 증상을 다시 확인해봐야 하는지, 치료를 받는다면 처방이나 치료 기간은 어느 정도인지, 집에서는 어떤 관리방법으로 도와주면 좋을지도 궁금합니다.

한의사 답변

ADHD에서 혼잣말이 나타날 수 있는 이유

혼잣말 자체가 ADHD의 대표적인 진단 증상이라고 보기는 어렵습니다. 다만 ADHD에서는 주의력 조절, 작업기억, 계획과 자기조절 같은 실행기능에 어려움이 나타날 수 있고, 이 과정에서 생각을 정리하거나 행동을 조절하기 위해 소리 내어 말하는 모습이 나타날 수 있습니다.

예를 들어 “먼저 이것부터 해야지”, “열쇠 어디 있지?”처럼 말하면서 해야 할 일을 정리하거나, 머릿속에 떠오른 생각을 그대로 표현하는 경우입니다. 충동성이 강한 아이는 생각이 빠르게 떠오르면서 이를 바로 말로 표현하기도 합니다.

혼잣말만으로 ADHD를 판단하지는 않습니다

중요한 것은 혼잣말의 유무보다 다른 증상과 함께 살펴보는 것입니다. ADHD의 초기 증상으로는 주의집중의 어려움, 잦은 실수, 지시를 끝까지 따르기 어려움, 물건을 자주 잃어버리는 모습, 과도한 활동성이나 충동성 등이 나타날 수 있습니다.

진단 기준 역시 혼잣말 하나만으로 결정하는 것이 아니라 증상이 지속적으로 나타나면서 학교, 가정 또는 사회생활의 기능에 영향을 주는지 등을 종합적으로 평가합니다. 17세 이상에서는 부주의 또는 과잉행동·충동성 증상 가운데 일정 기준을 충족하는지 평가합니다.

처방과 치료효과는 개인별로 다릅니다

ADHD 치료는 현재 나타나는 증상과 연령, 생활환경, 동반 증상 등을 종합해 결정합니다. 필요에 따라 약물치료가 사용될 수 있으며, 행동 조절이나 시간관리, 계획 세우기와 같은 실행기능을 돕는 상담 및 인지행동적 접근을 함께 고려할 수 있습니다.

한의학적 진료에서도 단순히 혼잣말만을 줄이는 데 초점을 두기보다는 집중력, 충동성, 수면, 스트레스 등 전반적인 상태를 살펴 치료 방향을 정합니다. 치료 기간과 치료효과 역시 개인차가 있으므로 처음부터 일정한 기간을 정하기보다는 경과를 관찰하며 조절하는 것이 좋습니다.

가정에서는 혼잣말을 무조건 막지 않는 것이 좋습니다

혼잣말이 다른 사람에게 피해를 주지 않고 일상생활을 방해하지 않는다면 무조건 못 하게 할 필요는 없습니다. 오히려 “지금 무엇을 하려고 말한 거야?”라고 물어보면서 아이가 자신의 생각과 행동을 정리하도록 도와주는 방법도 있습니다.

해야 할 일을 한 번에 많이 지시하기보다 한 단계씩 알려주고, 메모나 알림을 활용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 혼잣말과 함께 수면 부족, 학업 저하, 심한 충동성이나 불안 등이 두드러진다면 전문적인 평가를 받아보는 것이 좋습니다.

[휴한의원 분당점]

ADHD를 비롯해 틱장애, 불안·우울 관련 질환, 학습장애 등 뇌 관련 신체·정서·행동·인지 질환을 진료하고 있습니다.

뇌기능검사, 심리검사, 신경인지검사, 스트레스검사, 발달검사, 뉴로피드백 등의 검사 항목을 활용해 개인의 상태를 종합적으로 살펴볼 수 있으며, 신강식 한의사가 진료합니다.

위치는 경기도 성남시 분당구 느티로 27 하나프라자 302호이며, 분당과 성남 지역뿐 아니라 용인, 광주, 위례 등에서도 접근을 고려할 수 있습니다.​